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《健康123》邁向個人化精準醫療的新時代

2017年台灣正式步入高齡社會(65歲以上人口數佔總人口數14%以上),預估2007年後出生的人口,高達半數可活過100歲(引自美國及德國研究)。伴隨高齡化的來臨,癌症、腦血管疾病、糖尿病及失智症等生活習慣病罹患率會日趨嚴重,是個人及國家不容忽視的重要課題。

唯有以健康為前提,才能擁抱美好的生活與長壽人生。生活習慣病的發生是由遺傳因素與環境因素相互作用引起,但臨床症狀的出現或是目前臨床檢查項目,都要等疾病進行到一定程度才能診斷出來,為時太晚。

沒生病不等於健康,追求「發病前診斷」進而擬定「發病前對策」,為個人量身規劃全面的健康管理對策,稱為『先制醫療(Preemptive Medicine)』,這是最為極致的醫療,亦是當前醫學研究展開的新方向。

最近美國掀起根據生物醫學檢測與遺傳基因資訊,進行個別化診斷、治療的醫學突破,稱為『精準醫療(Precision Medicine)』。2015年,美國前總統歐巴馬更正式啟動「精準醫療倡議PMI」計畫,預計將投入2.15億美元,整合製藥、生技、基因檢測等各領域資源,集結公私部門及民間企業以實現個人化精準醫療的願景。

精準醫療的革命性發展,亦驅動遺傳基因研究的更上一層樓,必須深入掌握能顯示疾病進行度的各期生物標記,瞭解疾病的發生與進展,才能結合醫學研究及跨領域科技,達到最好的預防與治療效果。

在這『先制醫療』、『精準醫療』的洪流中,身為一位台灣醫療尖兵絲毫不敢怠慢,不落人後積極參加各種國際研討會,盡己之力在可能範圍之內尋求與尖端生技公司合作,將CTC(循環癌細胞)癌症基因檢測與統合療法、失智症新觀念及預防療法、正確的生酮飲食療法等引進台灣,以個人化精準醫療概念為國人提供先制醫療的服務。

(作者劉輝雄京都府立醫科大學醫學博士電動 自慰

軍人年改放緩 賴:與繆過世無關

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「軍人年金改革不設天花板,這是不是因退役上校繆德生意外往生,蔡政府端出來安撫的空話?」國民黨立委蔣乃辛13日引用退輔會主委邱國正的發言,在立法院質疑,政府應言而有信,不能到最後什麼都沒有。行政院長賴清德說,「軍人年改法案的討論本就『特別優惠』,不會因事件而釋放一時利多,邱主委的想法將在年改小組中討論。」

軍人年金改革是民情趣跳蛋器成瀨心美進黨新會期的最優先法案,反對「溯及既往」的退役軍人們在立法院外「埋鍋造飯」1年多無政府高官聞問,遂不滿地在2月27日發動衝撞立法院陳抗,卻不幸釀成退役繆上校往生意外,蔡政府遂緩下年改腳步,副總統陳建仁更將在15日二度邀綠委再溝通。

蔡政府的軍人年改版本中,服役滿20年的起支俸率為50%,為鼓勵將官久任,每多服役1年的中將以下官士兵均每年增2.5%、上將為2%,最高可達90%,但此版本卻讓多位綠委質疑有「獨厚高官」的疑慮,因此主張要調降將級退役軍人的天花板。但新任的退輔會主委邱國正卻不太贊同軍人年改設置天花板,他認為在一個單位待久了,退休俸率一定會較高,只需要探究其中原因就可排除獨厚高官的質疑。

「邱主委認為不適合設置天花板的說詞,是否因為繆上校陳抗往生,蔡政府才軟化立場?」蔣乃辛13日在立法院表示,前行政院長林全開始研議軍人年金改革法案,但卻行文國防部、教育部與勞動部等部會,要求加強宣傳「不公義年金,一定要改」的公文,等於是以階級鬥爭處理軍人年改,這是非常不好的方式,也引起退役軍人不滿。

蔣乃辛說,「我不希望邱主委『不設天花板』的說法,只是政府為了安撫退役軍人們的情緒,到最後版本卻依然未改,政府說話要有誠信,必須取信於民。」

「軍人年改法案,不會因為繆上校的事件而釋放一時利多。」賴清德表示,政府基於國軍一身戎馬、功在國家,在討論法案時本就特別禮遇,而政府須照顧退休軍人同胞的生活是無庸置疑的,但詳細法案內容還需要讓年改小組好好討論,秉持合情、合理及衡平性的原則,邱主委的不設天花板構想,相信在年改小組中會有所討論。

邱國正解釋,設置天花板可能會造成公平性的爭議,「以中校為例,在軍中待21年退伍,與待24年退伍,兩者的提撥率也不同,定是24年退伍的中校繳得多,若有天花板的話,會造成2人領年金的相關爭議。」他也曾對外表達,若溝通順暢,希望3月底能將軍人年改法案送到立法院,並同步公教年改法案,在7月1日一起上路。

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